医療請求者の仕事の説明と義務
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医療請求者は、医療保険金を保険会社やメディケアやメディケイドなどの支払者に提出する責任があります。これは、単一プロバイダーの慣行から大規模な医療センターまで、すべての医療提供者の財務サイクルにとって重要なポジションです。
医療請求では、医療サービスの請求に使用される電子システムと紙システムの詳細と経験に注意を払う必要があります。
キャリアとしての医療費請求に興味がある場合は、以下の職種の仕事の説明によく見られる要素を探ることができます。職種の求人情報を更新または作成する場合は、以下の要素を使用して、施設に合わせて修正することができます。また、期待される給与や医療請求者の雇用見通しについても知りたいと思うかもしれません。
医療請求者の仕事の説明
本質的に、医療請求者は、保険会社に技術的または専門的な医療請求をタイムリーに提出する責任があります。医師のオフィス、病院、特別養護老人ホーム、またはその他の医療施設に勤務する場合があります。
医療請求者の職務
医療費請求者は、仕事で日々何をしていますか？特定の義務、およびこれらに費やす時間は、状況によって異なります。そうは言っても、あなたの職務には以下が含まれます。
- 手順に必要な紹介と事前承認の取得。
- 治療、入院、および手順の適格性と利点の確認を確認します。
- 患者の請求書の正確性と完全性を確認し、不足している情報を入手します。
- 電子および紙の請求処理を含む請求ソフトウェアを使用して、請求を準備、確認、および送信する。
- 標準の請求サイクル期間内の未払いの請求のフォローアップ。
- 正確性と契約割引の遵守について各保険金をチェックします。
- 必要に応じて、支払いの不一致について保険会社に連絡する
- 二次または三次保険の識別と請求。
- 患者のフォローアップの保険のアカウントを確認します。
- 調査し、訴えは否定された主張。
- 割り当てられたアカウントに関連するすべての患者または保険の電話問い合わせへの回答。
- 患者の支払い計画と仕事の収集アカウントを設定します。
- 料金変更による請求ソフトウェアの更新。
- 現金スプレッドシートの更新、および収集レポートの実行。
これらの一般的な職務に加えて、個々の雇用主は、あなたのトレーニングとバックグラウンドの経験に合った他の職務を実行すること、または新しい職務のためにさらにトレーニングを提供することを要求する場合があります。
必要な教育と経験
雇用主が必要とする教育と経験の量は、仕事とニーズの複雑さによって異なります。多くの場合、最低限の実務経験が好まれますが、すべての潜在的な義務を果たすために適切に訓練されている場合は、経験の欠如があなたの応募を妨げないようにしてください。
一般的にリストされている基本的な要件は次のとおりです。
- 高校の卒業証書
- ビジネスおよび会計プロセスに関する知識。通常は準学士号から取得しますが、経営管理、会計、またはヘルスケア管理の学位が望ましいです。
- 診療所での最低1〜3年の経験。
知識、スキル、能力
潜在的な雇用主は、あなたが多くの分野で知識、スキル、および能力を発揮するのを見たいと思うでしょう。これらについてインタビューで尋ねられる可能性が高く、潜在的な雇用主は、以前の仕事で使用したスキルを尋ねます医療請求者として。
以下の分野に習熟していることが推奨されます。
- HMO / PPO、メディケア、メディケイド、およびその他の支払人の要件とシステムを含む保険ガイドラインの知識。
- コンピューターシステム、ソフトウェア、および10の主要な計算機の有能な使用。
- CPTおよびICD-10コーディングの知識。
- 問題を解決するための保険支払い者との電話連絡のための効果的なコミュニケーション能力。
- さまざまな年齢や背景を持つ患者や家族とのコミュニケーションなど、医療請求や支払いに関して患者とやり取りするためのカスタマーサービススキル。
- チーム環境でうまく機能する能力。優先順位をトリアージし、必要に応じてタスクを委任し、合理的な方法で競合を処理できること。
- 矛盾、拒否、異議申し立て、コレクションを調査および解決するための問題解決スキル。
- このプロセスの間、患者または保険会社と協力して穏やかな態度と忍耐力を発揮します。
- 会計および簿記の手順に関する知識。
- 医療請求で遭遇する可能性が高い医学用語の知識。
- 1996年の医療保険の相互運用性と説明責任に関する法律（HIPAA）に基づく患者の機密保持。
- マルチタスク能力。
医療請求者の予想給与
Bureau of Labor Statisticsによると、2018年の医療費請求者の平均給与は40,350ドルで、個人の業績、長年の経験、教育、および勤務地に応じて、およそ26,550ドルから66,260ドルの範囲でした。
給与は、小規模の個人練習、グループ練習、特別養護老人ホーム、またはより大きな医療センターなどの設定によっても異なります。
Salary.comによると、医療費請求者の1時間あたりの料金は、会社と地域によって異なりますが、1時間あたり17〜20ドルです。一部の企業は、ボーナスや利益分配も提供しています。
医療請求者としての雇用の見通し
医療請求者としての雇用の見通しは非常に良好で、需要は2018年から2028年に11％増加すると予想されています。
